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电子病历评价分级系统功能应用水平分级评价方法级标准
1 引言
2011年，原卫生部医院管理研究所出台了《电子病历评价分级系统功能应用水平分级评价方法级标准》（以下简称《电子病历评价分级系统标准》），该标准一经出台便在全国范围内掀起了一股电子病历评价分级系统建设的热潮。由近几年的《电子病历评价分级系统标准》评审结果来看，目前我国电子病历评价分级系统应用水平整体不高，截止到2013年，全国取得较高评级的医院寥寥无几，绝大部分停留在3级以内，这也预示着大部分医院在《电子病历评价分级系统标准》建设方面，还有很长的路要走。本文在深入分析《电子病历评价分级系统标准》的基础上，以第6级为建设目标，提出医院6级达标建设的解决方案。
电子病历评价分级系统标准有9个角色，37个项目，8个级别，考虑0-2级为基本要求，一般医院都可以实现。从3级到6级，共计148个条目，其中82个基本项、66个选择项，共计327个功能点。300多个功能要求虽然是离散的，但各功能之间有着千丝万缕的内在联系，因此必须从总体把握《电子病历评价分级系统标准》的各项要求。本文在分析了6级各功能点关系后，提出从高层次构建医院基础平台。通过建设全院集成平台、临床数据中心、临床决策支持平台、移动医疗平台、数字认证等，实现6级核心功能要求，在此基础上分别对照各角色的项目进行分别实现。
2.1 搭建集成平台 集成平台核心功能是将全院离散的系统互联，构建星型结构的系统互联共享，因此集成平台在临床相关系统之上。就功能而言，智业集成平台可分为三大部分：数据总线，病人主索引服务，临床数据中心CDR。数据总线主要完成HIS、EMR、LIS、PACS等系统与集成平台的业务接口。病人主索引主要是在各个系统之间建立病人唯一识别码，将病人各个系统内的数据进行串联。临床数据中心将各个系统业务数据进行集中保存、管理，方便数据的共享和业务集成。智业集成平台为电子病历6级提供了系统互联互通服务，满足了6级系统整合要求。在电子病历评价分级系统标准中数据记录的统一管理是核心要求之一，通过智业集成平台的临床数据中心，将全院范围内各系统产生的诊疗数据统一集中管理，很好地满足了标准要求。
